توصیه‌های غربالگری سرطان پستان ۲۰۱۵
در این توصیه جدید آمده که غربالگری با ماموگرافی، موثرترین و بهترین ابزار غربالگری سرطان پستان در زنان ۵۰ تا ۷۴ سال است. زنان ۴۰ تا ۴۹ سال نیز با همکاری پزشک خود، درباره غربالگری و انتخاب نوع آن، به‌طور شخصی تصمیم‌گیری کنند. آنچه این توصیه‌نامه جدید تاکید دوباره دارد، آن است که ماموگرافی یک ابزار مهم در پیشگیری از مرگ‌های ناشی از سرطان پستان است و ارزش آن با افزایش سن، بیشتر می‌شود. مشخص شده که زنان ۵۰ تا ۷۴ سال، افرادی هستند که بیشترین منفعت را از این ابزار غربالگری خواهند برد. توصیه شده زنان این گروه سنی، هر دو سال یکبار تحت غربالگری با ماموگرافی قرار گیرند. در زنان گروه سنی ۴۰ تا ۴۹ سال، تصمیم به انجام غربالگری بیشتر شخصی است و باید مزایای انجام غربالگری نسبت به مضرات آن برای هر فرد به‌طور جداگانه سنجیده شود. بنابراین، آنها باید نسبت به مزایا و معایب و خطرات هر یک از ابزار غربالگری به دقت آگاه باشند و براساس آن تصمیم‌گیری انجام شود.
غربالگری با ماموگرافی خطر مرگ را در اثر سرطان پستان در زنان ۴۰ تا ۴۹ سال کاهش می‌دهد، اما تعداد مرگ‌هایی که از آنها جلوگیری می‌شود، بسیار کمتر از آن است که در زنان مسن‌تر اتفاق می‌افتد. همچنین، تعداد تست‌های مثبت کاذب و بیوپسی‌های غیرضروری نیز در این گروه سنی بیشتر خواهد بود. در این توصیه‌نامه جدید، کارگروه خدمات پیشگیرانه ایالات متحده دوباره تاکید می‌کند که برای زنان بیشتر از ۷۵ سال سن، شواهد موجود در مورد مزایا و معایب غربالگری با ماموگرافی همچنان ناکافی است. زمانی که توصیه‌نامه این کارگروه در سال ۲۰۰۹ منتشر شد، بسیاری از متخصصان انتقادهایی را به آن داشتند. در سال ۲۰۰۹، این کارگروه توصیه‌هایی را در مورد عدم انجام غربالگری با ماموگرافی برای زنان ۴۰ تا ۴۹ سال منتشر کرد. در آن زمان، گروهی از انجمن‌ها، از جمله جامعه آمریکایی سرطان (ACS)، کالج آمریکایی رادیولوژی و کالج آمریکایی زنان و مامایی، به پزشکان و بیماران پیشنهاد کردند که این توصیه را نادیده بگیرند و به انجام غربالگری با ماموگرافی ادامه دهند. البته در همان زمان، این کارگروه در بیانیه‌ای اعلام کرد که از گایدلاین موجود سوء‌تعبیر شده و منظور کارگروه این نبوده که زنان کمتر از ۵۰ سال سن، اصلا غربالگری نشوند.
در سال ۲۰۰۹، در توصیه‌های این کارگروه گرید C به زنان ۴۰ تا ۴۹ سال داده شد. این گرید اینگونه تفسیر می‌شد که این گروه سنی، تحت غربالگری ماموگرافی قرار نگیرند، اما متخصصان کارگروه متذکر شدند، این بدین معناست که «این گروه سنی، سود کمی از این غربالگری خواهند برد و تصمیم به غربالگری باید برای هر فرد در این گروه سنی، به‌طور شخصی گرفته شده و مزایا و معایب آن به‌طور کامل سنجیده شود.» روزآمد کردن توصیه‌های این کارگروه در سال ۲۰۱۵، تنها روشن‌کردن کامل موضوع است و اینکه متخصصان این توصیه را کاملا واضح توضیح داده‌اند. در گایدلاین قبلی، تنها توصیه به عدم غربالگری روتین در گروه سنی ۴۰ تا ۴۹ سال شده بود، در حالی که اینگونه تفسیر می‌شد که این زنان اصلا تحت غربالگری قرار نگیرند.
در شماره آینده، دیگر موارد جدید این دستورالعمل مورد بحث قرار خواهد گرفت.
