درمان پسوریازیس شدید،نتایج به دست آمده از یک متاآنالیز، بهترین گزینه‌های درمانی را برای پسوریازیس شدید مشخص کرده است. این مطالعه سیستماتیک انجام شد تا به این سوال پاسخ دهد که عوامل یا بیولوژیک‌های خوراکی برای پلاک پسوریازیسی در کوتاه‌مدت و بلندمدت، اثربخش‌تر هستند؟ در حالی که مزایای بالینی درمان‌های جدید در پسوریازیس شدید به خوبی تثبیت شده است، پاسخ بیمار همیشه سازگار نیست. محققان دانشگاه کالیفرنیای جنوبی با تأیید عدم وجود کارآزمایی‌های تصادفی‌سازی شده سر به سر، متاآنالیزی را انجام دادند که داده‌ها را از مطالعات متعدد برای ارزیابی اثربخشی مقایسه‌ای بین درمان‌های پسوریازیس سنتز می‌کند. براساس یافته‌های ۶۰ کارآزمایی بالینی برای اثربخشی کوتاه‌مدت، آن‌ها نتیجه می‌گیرند که brodalumab، guselkumab، ixekizumab و risankizumab-rzaa بیش‌ترین میزان پاسخ را در Psoriasis Area and Severity Index در ۱۰ تا ۱۶ هفته از پایه ایجاد می‌کنند. در همین حال، متاآنالیز اثربخشی بلندمدت نشان می‌دهد که brodalumab، guselkumab، ixekizumab و risankizumab-rzaa بالاترین نرخ پاسخ را در ۴۴ تا ۶۰ هفته دارند. این مرور سیستماتیک در دسامبر ۲۰۱۷ انجام شده و در سپتامبر ۲۰۱۸ به‌روزرسانی شده است. بانک‌های اطلاعاتی Embase، MEDLINE و Cochrane Central Register در این زمینه جست‌وجو شدند. مواردی که در متاآنالیز وارد شدند، شامل کارآزمایی‌های بالینی تصادفی‌سازی شده فاز II، III یا IV از داروهای مورد تائید سازمان غذا و داروی آمریکاو آژانس دارویی اروپا برای بزرگسالان مبتلا به پسوریازیس متوسط تا شدید است. تمرکز این مطالعه بر ارزیابی با کاهش ۷۵، ۹۰ و ۱۰۰ درصد (PASI 75, 90, and 100) در ۱۰ تا ۱۶ هفته (اثربخشی کوتاه‌مدت) یا ۴۴ تا ۶۶ هفته (اثربخشی بلندمدت) بوده است. این مطالعه ارزیابی اثر مقایسه‌ای را بین درمان‌های پسوریازیس پلاک متوسط تا شدید ارائه می‌دهد. این متاآنالیز نشان می‌دهد که brodalumab، guselkumab، ixekizumab و risankizumab-rzaa با بالاترین میزان پاسخ PASI در درمان کوتاه‌مدت و بلندمدت همراه بوده است. متاآنالیزها بسیار مهم هستند زیرا گزینه‌های درمانی برای بیماران مبتلا به پسوریازیس متوسط تا شدید در دهه گذشته بسیار گسترش یافته‌اند. بیولوژیک‌ها، مهار هدفمند مسیرهای ایمنی واسطه‌ای را که شامل سیتوکاین‌های خاص، مانند فاکتور نکروز تومور (TNF) ، اینترلوکین-۱۷ و ۲۳ هستند، فراهم می‌کنند. اگرچه گزینه‌های افزایش یافته بیولوژیک‌ها و درمان‌های خوراکی برای پسوریازیس متوسط تا شدید فواید قابل توجهی را برای بیماران فراهم کرده، تعیین چگونگی مقایسه داروها با یکدیگر برای پزشکان بسیار دشوار است. اثربخشی، ایمنی و پروفایل‌های دوز، در سراسر درمان‌های مختلف وجود دارد.
درمان پسوریازیس شدید درمان پسوریازیس شدید درمان پسوریازیس شدید
