سرطان ریه همچنان یکی از اصلیترین علل مرگومیر ناشی از سرطان در جهان است. با وجود توصیههای رسمی برای غربالگری سالانه با سیتیاسکن دوز پایین، میزان انجام این غربالگری در بسیاری از کشورها پایین باقی مانده است. یک مطالعهی بزرگ و تصادفیشده نشان میدهد که استفاده از ابزارهای دیجیتال بیمارمحورِ یکپارچه با پرونده الکترونیک سلامت میتواند شناسایی افراد واجد شرایط و درخواست سیتیاسکن را بهطور معناداری افزایش دهد.
ترجمه و خلاصه محتوای مقاله
اهمیت موضوع
غربالگری سرطان ریه با سیتیاسکن با دوز پایین (Low-dose CT) میتواند مرگومیر ناشی از این سرطان را تا حدود ۲۰٪ کاهش دهد. با این حال، به دلیل:
-
ناقص بودن سابقه مصرف دخانیات در پروندههای الکترونیک
-
کمبود زمان پزشکان برای تصمیمگیری مشترک با بیمار
-
آگاهی محدود بیماران
این روش غربالگری کمتر از حد انتظار مورد استفاده قرار میگیرد
بهبود غربالگری سرطان ریه بیمار …
.
هدف مطالعه
هدف این کارآزمایی بالینی بررسی این موضوع بود که آیا افزودن یک ابزار دیجیتال بیمارمحور (MyLungHealth) به ابزارهای تصمیمیار پزشکمحور میتواند:
-
شناسایی بیماران واجد شرایط غربالگری سرطان ریه را بهبود دهد
-
میزان درخواست سیتیاسکن دوز پایین را افزایش دهد یا خیر.
روش انجام مطالعه
-
نوع مطالعه: کارآزمایی بالینی تصادفی و عملی (Pragmatic RCT)
-
شرکتکنندگان: بیش از ۳۱ هزار فرد ۵۰ تا ۷۹ ساله با سابقه مصرف سیگار
-
محل اجرا: مراکز مراقبت اولیه دانشگاه یوتا و دانشگاه نیویورک
-
گروهها:
-
گروه کنترل: ابزار تصمیمیار پزشکمحور
-
گروه مداخله: ابزار پزشکمحور + ابزار بیمارمحور MyLungHealth
-
-
ابزار بیمارمحور از طریق پورتال بیمار اطلاعات دقیقتری از سابقه سیگار جمعآوری کرده و آموزش شخصیسازیشده ارائه میداد
بهبود غربالگری سرطان ریه بیمار
نتایج کلیدی
-
در بیمارانی که وضعیت واجد شرایط بودن آنها نامشخص بود، شناسایی افراد واجد شرایط غربالگری بیش از دو برابر افزایش یافت
-
در بیماران واجد شرایط، درخواست سیتیاسکن دوز پایین بهطور معناداری بیشتر شد
-
بیشترین تأثیر زمانی مشاهده شد که ابزار بیمارمحور و پزشکمحور بهصورت همزمان استفاده شدند
-
اگرچه افزایشها از نظر آماری قابل توجه بودند، اما از نظر مطلق، میزان رشد متوسط ارزیابی شد
بهبود غربالگری سرطان ریه بیمار
نتیجهگیری
ترکیب ابزارهای دیجیتال بیمارمحور با سیستمهای تصمیمیار پزشکمحور میتواند:
-
شکافهای موجود در غربالگری سرطان ریه را کاهش دهد
-
شناسایی بهموقع بیماران پرخطر را بهبود بخشد
-
و روند درخواست تصویربرداری تشخیصی را تسهیل کند
با این حال، برای افزایش تکمیل غربالگری و کاهش نابرابریهای دسترسی، مداخلات تکمیلی همچنان ضروری هستند.
منبع:::
