گفت و گو نشریه پزشکان ایرانی با دکتر غلامرضا پورمند جراح کلیه، مجاری ران و جراحی های سرطان دستگاه ادراری ، متخصص پیوند کلیه و استاد دانشگاه علوم پزشکی تهران در بیمارستان سینا
دغدغه بیماران نباید تهیه داروهای مصرفی شان باشد
غلامرضا پورمند جراح کلیه، مجاری ران و جراحی های سرطان دستگاه ادراری ، متخصص پیوند کلیه و استاد دانشگاه علوم پزشکی تهران در بیمارستان سینا گفت: امید دارم مسولان امر در آینده ای نزدیک بتوانند تدابیری بیندیشند که مراجعه بیماران با ناصرخسرو جهت تهیه داروهایشان کاهش پیدا کند. چون بیمار و خانواده بیمار متاسفانه درگیر یک مسائلی غیر از مسائل عادی می شود. جای تاسف دارد که بیماران علاوه بر دغدغه بیماری، به دنبال مشکلات تهیه دارویی باشند.
از بیوگرافی خودتان بگویید و اینکه تحصیلات خود را از کجا شروع کردید؟
سال ۱۳۲۵ در اهواز متولد شدم. فارغ التحصیل در رشته ارولوژی دانشگاه علوم پزشکی تهران در سال ۱۳۵۷ هستم و دو فلوشیب در آمریکا و انگلستان طی سال های ۱۹۸۴ و ۱۹۹۲ اخذ کردم. پس از طی تحصیلات متوسطه در سال ۱۳۴۴ تحصیلات آکادمیک خود را در دانشکده پزشکی اهواز آغاز کردم و در سال ۱۳۵۱ به عنوان پزشک عمومی فارغ التحصیل شدم. سپس دوره ارولوژی را طی سالهای ۱۳۵۳ تا ۱۳۵۷ در دانشگاه علوم پزشکی تهران سپری و به منظور ادامه تحصیل به آمریکا عزیمت کردم.
رابطه شما با بیماران چطور است؟
تا حد امکان سعی دارم مسائل بیماران را با خودشان درمیان بگذارم چرا که برخی از این افراد بیمارانی هستند که شانس بهبودی زیادی دارند. اما متاسفانه برخی نیزهمچون افرادی که سرطان های پیشرفته دارند و به ما مراجعه می کنند باید توضیحات بیشتری به آن ها بدهیم و بگوییم که انتظاراتشان در حد دانش پزشکی باشد. فردی که سرطان مثانه دارد و به سایر بخش های بدن سرایت کرده، طبیعی است که بگوییم نیاز به شیمی درمانی یا رادیوتراپی دارد. برخی اعمال جراحی همچون سرطان مثانه که مثانه بیمار برداشته می شود و ما از روده مثانه می سازیم، فرد دچار تب، خونریزی، دردهای مشابه شکمی یا ترشحات ادرار در شکم می شود. بنابراین بیماران ما باید این موارد را بپذیرند.
از اساتید خود در حوزه پزشکی صحبت کنید و اینکه کیفیت تحصیل در زمان این اساتید و در حال
می توانم ادعا کنم اساتید در گذشته با خودم متفاوت بودند . چون در آن زمانی که اساتید من تدریس می کردند مسائلی همچون موبایل که امروز مشغول کننده است و ذهن آدم را خراب می کنند، نبود. یک رادیو و در سالهای پایانی ساعاتی از روز برنامه های تلویزیونی وجود داشت. متاسفانه امروزه ما به وسیله فضاهای مجازی و ترافیک درگیر هستیم. بسیاری از اساتید ما پیاده رفت و آمد می کردند و آنقدر مشغولیات فرعی نبود. فرصت ها و مطالعات بیشتری داشتند و همچنین همراه با پزشکی پند و اندرزهایشان برای ما مفید بود. اما هنوز برخی اساتید قدیمی ما در بین ما هستند. بدون تعارف ادعا می کنم فرصت های طلایی که در گذشته بود، در حال حاضر کم است که بتوانیم در راه دانش پزشکی به جوانان کمک کنیم.
در شرایط کنونی و با وجود تحریم ها بیماران در چه وضعیتی قرار دارند؟
اگر تلویزیون را تماشا کنیم و به رادیو گوش دهیم، متوجه می شویم که هر روز یک خبری از مسائل دارویی وجود دارد. بخصوص برخی داروهای گرانقیمت که متاسفانه برخی بیماران ما تهیه داروهایشان از طریق ناصرخسرو است و جای تاسف دارد. امیدوارم مسولان امر در آینده ای نزدیک بتوانند تدابیری بیندیشند که این موارد کاهش پیدا کند. چون بیمار و خانواده بیمار متاسفانه درگیر یک مسائلی غیر از مسائل عادی می شود. برخی از داروها از طریق جاهایی غیر از داروخانه هایی که مورد تائید است، تهیه شود. جای تاسف دارد که بیماران علاوه بر دغدغه بیماری، به دنبال مشکلات تهیه دارویی باشند.
کیفیت درمان و معاینه حال با گذشته را چه مقایسه می کنید؟
در برخی درمانگاه های دولتی تعداد بیماران زیاد است و کیفیت به مراتب کاهش پیدا می کند. به بیمارستان های دولتی و دانشگاهی که بروید ارائه خدمات در حوزه های مختلف درمانی متفاوت است. بیمارانی هستند که از شهرستان ها برای درمان وارد تهران می شوند اما ظرفیت درمانگاه ها به اندازه ای است که نمی توانند این افراد را بپذیرند. گاهی اورژانس های ما در برخی از بیمارستان ها بسیار شلوغ است و بیماران معطل می شوند. بیمارستان هایی که در بخش های مختلف شهر قرار دارند از پزشک اورژانس برخوردار هستند اما تعداد آن ها پایین است چون پزشک اورژانس رشته نوین است. طب اورژانس حتی در آمریکا خیلی از شروع آن نمی گذرد. خوشبختانه در ایران فارغ التحصیلانی داریم که بیشتر جذب بیمارستان های دانشگاهی می شوند و دلیل آن گذراندن طرح هایشان است.
نظر شما در خصوص کارت خوان و مالیات برای پزشکان چیست؟
یک قداستی در هر چیزی است. پزشکی با حکمت و فلسفه همراه بوده است. مطرح کردن مسائل مادی در پزشکی، حالت قداست این رشته را کم کرده است. پزشک حق ندارد بلند حرف بزند. اما وقتی جای دیگر می رود و بلند با پزشک صحبت می شود ممکن است او هم تحت تاثیر قرار بگیرد. هرمسوولی درمورد کارتخوان نظر متفاوتی دارد. منشی های هنوز برای استفاده از کارتخوان آموزش ندیده اند. به نظر من زیرساخت ها جهت استفاده از کارتخوان وجود ندارد.
در مورد سهمیه پزشکی صحبت کنید.
هر کاری را باید با دقت و آمادگی زیر ساخت ها انجام شود. من نمی دانم چرا زیرساخت ها از نظر وزارت بهداشت آماده است که گفته شده پزشکان دو برابر شوند. اما امیدوارم که افرادی که این مسئله را مطرح کردند مطالعات لازم را داشته باشند. هنوز اساتید ما در برخی از استان های کشور به شکل پروازی برای تدریس اعزام می شوند. برای دو برابر شدن تعداد پزشکان در کشور نیاز به آماده شدم زیرساخت ها و ارائه آمار مستند است.
توصیه شما به جوانانی که در نظر دارند وارد عرصه پزشکی شوند، چیست؟
جوانانی که می خواهند وارد عرصه پزشکی بشوند باید بدانند این رشته سخت است و پولساز نیست. پزشکان باید از تعطیلات برنامه ریزی شده خود در مواقع ضروری انصراف بدهند. به قول یکی از اساتید قدیمی، افرادی که قصد ازدواج دارند، به همسرشان بگویند این ازدواج دوم من است چون قبلا با پزشکی ازدواج کردم.
گفت و گو نشریه پزشکان ایرانی با دکتر غلامرضا پورمند
