در پی رأی بحثبرانگیز کمیته مشورتی واکسیناسیون ایالات متحده (ACIP) مبنی بر حذف توصیه همگانی واکسن بدو تولد هپاتیت B برای نوزادانی که مادرانشان تست منفی دارند، آکادمی اطفال آمریکا (AAP) این تصمیم را «غیرمسئولانه و عامدانه گمراهکننده» توصیف کرد.
طبق مصوبه جدید، واکسن بدو تولد تنها بر اساس تصمیمگیری مشترک پزشک و خانواده داده میشود، نه بهعنوان یک توصیه استاندارد. این تغییر باید پیش از اجرا، به تأیید مدیر CDC برسد.
هشدار AAP: این تصمیم جان کودکان را به خطر میاندازد
دکتر سوزان جی. کرسلی، رئیس AAP، اعلام کرد:
«این راهنمایی نادرست و گمراهکننده باعث افزایش موارد هپاتیت B در کودکان خواهد شد. هیچ یافته جدید یا نگرانکنندهای درباره ایمنی واکسن وجود ندارد و خطر ابتلای کودکان نیز تغییر نکرده است.»
AAP تأکید کرد که همچنان توصیه میکند نوزادان طی ۲۴ ساعت پس از تولد واکسن هپاتیت B را دریافت کنند.
چرا واکسن بدو تولد حیاتی است؟
هپاتیت B یک ویروس حملهکننده به کبد است که میتواند به:
-
بیماری مزمن
-
نارسایی کبد
-
سرطان
-
مرگ زودرس
منجر شود.
آمارها نشان میدهد:
-
۹۰٪ نوزادانی که هنگام تولد آلوده میشوند، به عفونت مزمن مبتلا میگردند.
-
۲۵٪ از مبتلایان مزمن، در آینده بر اثر بیماری جان خود را از دست میدهند.
از زمان اجرای برنامه واکسیناسیون بدو تولد در ۱۹۹۱، موارد ابتلای کودکان ۹۹٪ کاهش یافته است.
انتقادات گسترده به ترکیب جدید اعضای ACIP
این موضوع زمانی پیچیدهتر شد که رابرت اف. کندی جونیور، وزیر بهداشت، در ماه ژوئن چندین کارشناس باسابقه را برکنار و افراد دارای سابقه فعالیت ضدواکسن را جایگزین کرد.
در نشست اخیر:
-
ارائهها توسط افرادی بدون سابقه پزشکی انجام شد.
-
چندین عضو ادعا کردند واکسن برای نوزادان خطر دارد؛ ادعایی که با دههها شواهد علمی مغایرت دارد.
-
برخی گفتند نوزادان مادران منفی در خطر نیستند، اما تحلیل ۴۰۰ مطالعه نشان داد خطای آزمایش، عدم غربالگری کامل و انتقال درون خانوادگی همچنان خطرناک است.
جلسه بارها به دلیل هرجومرج و نبود انسجام علمی به تعویق افتاد.
انتقاد متخصصان: این تصمیم کودکان را آسیبپذیر میکند
دکتر امی میدِلمن، نماینده SAHM، گفت:
«طی ۲۱ سال حضورم، این اولین بار است که رأی کمیته خطر را برای کودکان افزایش میدهد.»
دکتر جیمز کمپبل از کمیته بیماریهای عفونی AAP نیز تصمیم را «توهینآمیز» توصیف کرد:
«پزشکان سالهاست با هر مادر درباره اهمیت واکسن صحبت میکنند؛ این ادعا که چنین کاری نمیشود، بیاساس است.»
مشکل جدید: پیشنهاد آزمایش خون پس از دوز اول
ACIP همچنین رأی داد که خانوادهها پیش از دوز دوم واکسن، آزمایش اندازهگیری آنتیبادی انجام دهند؛ اقدامی که به گفته متخصصان:
-
هیچ ارزش علمی برای تعیین ایمنی طولانیمدت ندارد،
-
با نتایج کارآزماییها ناسازگار است،
-
و برای میلیونها نوزاد از نظر لجستیک غیرعملی است.
جمعبندی
AAP اعلام کرد همچنان در کنار خانوادهها میایستد و اطلاعات علمی معتبر در مورد اهمیت واکسن هپاتیت B را ارائه خواهد داد. نگرانی اصلی متخصصان این است که تغییرات اخیر میتواند باعث افزایش قابل توجه موارد ابتلا، نقص در پیشگیری، و آسیب جدی به سلامت عمومی کودکان شود./لینک خبر
