نگاهی به دستورالعمل جدید انجمن دیابت آمریکا
نگاهی به دستورالعمل جدیدانجمن دیابت آمریکا،دستورالعمل جدید انجمن دیابت آمریکا (ADA) توصیه می‌کند همه بیماران مبتلا به دیابت به‌منظور کمک به پیشگیری از بیماری‌های قلبی، از داروهای موسوم به استاتین مصرف کنند.
این توصیه، همسو با پیشنهادهای کالج کاردیولوژی آمریکا و انجمن قلب آمریکا است که همگی معتقدند استاتین‌ها باید برای تمامی افراد در معرض خطر بیماری قلبی، از جمله بیماران دیابتی تجویز شود. البته آنها متذکر می‌شوند که تصمیم برای شروع استاتین‌ها باید براساس میزان خطر بیمار باشد. از آنجا که به‌نظر می‌رسد بیماران مبتلا به دیابت به اندازه بیماران قلبی در معرض خطر هستند، بنابراین همه بیماران نیاز دارند که تحت درمان با استاتین‌ها قرار گیرند. البته بعضی بیماران دیابتی ممکن است اصلا نیازی به تجویز استاتین نداشته باشند. این افراد شامل بیماران جوان‌تر و سالم‌تر هستند یا از سوی دیگر، بیماران بسیار مسن که به دلیل داشتن بیماری‌های همراه دیگر، امید به زندگی کمی دارند. بیماری قلبی قاتل شماره یک بیماران مبتلا به دیابت است، به‌طوری‌که این بیماران نسبت به افراد سالم، ۲ تا ۴ برابر بیشتر احتمال دارد که در معرض حمله قلبی یا استروک قرار گیرند. ADA توصیه می‌کند دوز متوسطی از استاتین‌ها برای بیماران دیابتی که زیر ۴۰ سال یا ۴۰ تا ۷۵ سال هستند و خطر دیگری برای برای بیماری قلبی ندارند، تجویز شود. دوز بالای استاتین برای بیماران دیابتی که همزمان بیماری قلبی هم دارند و یا برای افراد ۴۰ تا ۷۵ سال که با دیگر عوامل خطر بیماری قلبی روبرو هستند، توصیه می‌شود.
متخصصان معتقدند باید در بیماران دیابتی با استاتین‌ها بیشتر برخورد شود و اگر برای بیماری تجویز نشده، از پزشک خود بخواهد که اگر لازم است، آنها را شروع کند. پژوهشگران به بیماران دیابتی توصیه می‌کنند که باید کلسترول، فشار خون، متوسط سطح قند خون و وزن خود را همیشه تحت کنترل داشته باشند. دستورالعمل‌های کنونی سختگیری‌های کمتری در مورد فشار خون دیاستولیک این بیماران اعمال می‌کنند و میزان هدف را تا ۹۰ میلی‌متر جیوه (به‌جای ۸۰ میلی‌متر جیوه) بالا برده‌اند. آنها همچنین ورزش منظم را توصیه کرده و معتقدند در هر زمانی نباید بیشتر از ۹۰ دقیقه بی‌حرکت بود. در این دستورالعمل جدید، استانداردهای قند خون کودکان و نوجوانان نیز تغییر کرده، به‌طوری‌که هموگلوبین A1C آنها باید ۵/۷ یا کمتر باشد. همچنین توصیه می‌شود که افراد ۶۵ سال و بالاتر دو دوز جداگانه واکسن پنومونی دریافت کنند، یعنی در ابتدا PCV13 یا پرونار (Prevnar) و ۱۲ ماه بعد، PPSV23 یا پنوموواکس (Pneumovax).
نگاهی به دستورالعمل جدیدانجمن دیابت آمریکا
