ردیابی هزینه‌های مراقبت از سلامت در ایالات متحده بر اساس شرایط سلامت و شهرستان
درک شرایط سلامت با بیشترین هزینه‌ها و بررسی تغییرات آن در مناطق مختلف و در طول زمان، برای شناسایی روندها، برجسته‌سازی نابرابری‌ها و تدوین راهبردهایی برای کاهش هزینه‌های مراقبت از سلامت ضروری است.
هدف پژوهش
تخمین هزینه‌های مراقبت از سلامت در ۳۱۱۰ شهرستان ایالات متحده، در میان چهار منبع تأمین مالی (مدیکر، مدیکید، بیمه خصوصی و پرداخت مستقیم)، با در نظر گرفتن ۱۴۸ بیماری، ۳۸ گروه سنی/جنسی، و ۷ نوع مراقبت بین سال‌های ۲۰۱۰ تا ۲۰۱۹.
روش پژوهش
این مطالعه یک تحلیل مشاهده‌ای است که از بیش از ۴۰ میلیارد ادعای بیمه‌ای و نزدیک به ۱ میلیارد سابقه بیمارستانی استفاده کرده است.
متغیرهای بررسی‌شده
- مراقبت سرپایی
- مراقبت دندانپزشکی
- اورژانس
- مراقبت در منزل
- بستری در بیمارستان
- مراقبت در خانه سالمندان
- داروهای تجویزی
نتایج کلیدی پژوهش
بین سال‌های ۲۰۱۰ تا ۲۰۱۹، ۷۶.۶٪ از هزینه‌های مراقبت شخصی از سلامت در این مطالعه پوشش داده شد. بیماری با بیشترین هزینه، دیابت نوع ۲ با ۱۴۳.۹ میلیارد دلار بود، پس از آن اختلالات اسکلتی-عضلانی (۱۰۸.۶ میلیارد دلار)، اختلالات دهان و دندان (۹۳ میلیارد دلار)، و بیماری ایسکمیک قلبی (۸۰.۷ میلیارد دلار) قرار داشتند.
از کل هزینه‌ها:
- ۴۲.۲٪ برای مراقبت‌های سرپایی
- ۲۳.۸٪ برای بستری در بیمارستان
- ۱۳.۷٪ برای داروهای تجویزی
در سطح شهرستان، هزینه سرانه استاندارد سنی از ۳۴۱۰ دلار در کلارک کانتی، آیداهو تا ۱۳۳۳۲ دلار در ناسائو کانتی، نیویورک متغیر بود. بیشترین تفاوت هزینه در میان شهرستان‌ها مربوط به هزینه‌های پرداخت مستقیم و بیمه خصوصی بود. همچنین، تفاوت‌ها بیشتر به دلیل تفاوت در میزان استفاده از خدمات بود تا تفاوت در قیمت و شدت خدمات.
نتیجه‌گیری و اهمیت
مطالعه حاضر نشان داد که تفاوت‌های گسترده‌ای در هزینه‌های مراقبت از سلامت بین شهرستان‌های ایالات متحده وجود دارد. شناخت این تفاوت‌ها از طریق بررسی شرایط سلامت، جنسیت، سن، نوع مراقبت و منبع تأمین مالی، می‌تواند در شناسایی نقاط بحرانی، کاهش نابرابری‌ها و بهبود دسترسی به مراقبت از سلامت مفید باشد.
نویسندگان: جوزف ال. دیلمن، میرا بیوشامپ، سایر دبلیو. کرازبی، و همکاران
تاریخ انتشار: 14 فوریه ۲۰۲۵
منبع: JAMA
متن کامل:
