سندروم استفراغ دوره‌ای (Cyclic Vomiting Syndrome – CVS) نوعی اختلال نادر است که با چرخه‌های تکراری و ناگهانی استفراغ مشخص می‌شود. این بیماری بیشتر در کودکان دیده می‌شود اما می‌تواند در بزرگسالان نیز رخ دهد. دوره‌های استفراغ شدید همراه با علائم دیگری نظیر درد شکم، تهوع، خستگی و بی‌اشتهایی می‌باشد. این دوره‌ها معمولاً از چند ساعت تا چند روز طول می‌کشند و بیمار بین دوره‌ها کاملاً بدون علامت است.
علائم اصلی سندروم استفراغ دوره‌ای
علائم رایج سندروم CVS شامل:
شروع ناگهانی استفراغ که می‌تواند بسیار شدید و غیرقابل کنترل باشد.
درد شدید شکم که ممکن است همراه با تهوع باشد.
بی‌اشتهایی و خستگی قبل از شروع حملات استفراغی.
خشکی مخاطات و تاکی‌کاردی در اثر کم‌آبی بدن به دلیل استفراغ‌های مکرر.
این حملات معمولاً بدون هشدار رخ می‌دهند و ممکن است بین آنها فاصله‌ای چند هفته تا چند ماه وجود داشته باشد. با پایان دوره استفراغ، بیمار به حالت عادی بازمی‌گردد و به زندگی معمولی خود ادامه می‌دهد.
تشخیص سندروم استفراغ دوره‌ای
تشخیص CVS معمولاً بر اساس شرح حال بیمار و الگوی علائم صورت می‌گیرد. اما بسیاری از بیماران برای اطمینان از عدم وجود علل دیگر، تحت آزمایشات گسترده‌ای قرار می‌گیرند که شامل:
آزمایش خون برای بررسی وضعیت متابولیک و عملکرد کلیه.
آزمایش ادرار و سونوگرافی کیسه صفرا برای ارزیابی مشکلات گوارشی.
سی‌تی اسکن شکم و لگن جهت رد علل ساختاری.
آندوسکوپی جهت بررسی معده، مری و اثنی‌عشر.
تیتر :استفراغ دوره‌ای: علائم، تشخیص و معیارهای بالینی
معیارهای تشخیصی سندروم استفراغ دوره‌ای
تشخیص CVS با استفاده از معیارهای Rome IV و NASPGHAN صورت می‌گیرد:
معیارهای Rome IV
معیارهای Rome IV برای تشخیص CVS شامل موارد زیر است:
۱. وجود دوره‌های استفراغ ناگهانی و کمتر از یک هفته.
۲. حداقل سه دوره استفراغ در سال گذشته و حداقل دو دوره در شش ماه گذشته با فاصله حداقل یک هفته بین آنها.
۳. نبود استفراغ بین دوره‌ها؛ اگرچه ممکن است علائم خفیف بین چرخه‌ها وجود داشته باشد.
۴. شروع علائم حداقل شش ماه پیش و تداوم آنها در سه ماه گذشته.
معیارهای NASPGHAN
معیارهای NASPGHAN برای تشخیص CVS (مخصوص کودکان و نوجوانان) شامل:
۱. حداقل پنج حمله استفراغ در هر دوره زمانی یا سه حمله در شش ماه گذشته.
۲. مدت حملات از ۱ ساعت تا ۱۰ روز با فاصله حداقل یک هفته بین حملات.
۳. الگوی تکراری و مشابه علائم در هر حمله.
۴. وقوع استفراغ حداقل چهار بار در ساعت در هر حمله.
۵. بازگشت به سلامت طبیعی بین دوره‌ها.
۶. عدم وجود علتی دیگر برای علائم.
معیارهای حمایتی
سابقه شخصی یا خانوادگی سردردهای میگرنی نیز به عنوان یک معیار حمایتی در تشخیص این بیماری مطرح است.
مدیریت و درمان سندروم استفراغ دوره‌ای
درمان CVS شامل مدیریت علائم و پیشگیری از حملات است. پزشک ممکن است از داروهایی نظیر ضد تهوع، داروهای ضد اضطراب، یا مسکن‌ها استفاده کند. برخی بیماران ممکن است به مشاوره و تغییرات در سبک زندگی نظیر کاهش استرس نیاز داشته باشند.
