داروی فشار خون -درمان اعتیاد
محققان انستیتو ملی سوء‌مصرف مواد در آخرین پژوهش‌های خود دریافته‌اند که استفاده کمکی از کلونیدین، یک داروی رایج در درمان پرفشاری خون، ممکن است زمان بازگشت مجدد بیماران وابسته به مواد مخدر را به سوی مواد، طولانی‌تر کند. آنها عنوان می‌کنند که ترکیب کلونیدین با بوپرنورفین (buprenorphine) میانگین مدت زمان پرهیز از مواد را طولانی می‌کند، خصوصا در بیمارانی که در پاسخ به استرس، تمایل به مصرف مواد پیدا می‌کنند. به این ترتیب، بیماران بیشتری در پرهیز از مصرف مجدد مواد موفق می‌شوند. نتایج این مطالعه در نشریه American Journal of Psychiatry به چاپ رسیده است. محققان برای این منظور، یک کارآزمایی تصادفی، کنترل شده با پلاسبو و دو سو کور را راه‌اندازی کردند که در آن، ۲۰۸ بیمار وابسته به هروئین که به دنبال درمان بودند، در فاصله زمانی اکتبر ۲۰۰۶ تا آگوست ۲۰۱۳، وارد مطالعه شدند. در حدود نیمی از بیماران (۵۷ درصد) توانستند با موفقیت، یک دوره ۵ تا ۶ هفته‌ای را بدون بازگشت به سوی مواد سپری کنند. از این تعداد، ۶۱ بیمار به‌طور تصادفی وارد گروه درمان با کلونیدین و ۵۷ نفر وارد گروه پلاسبو شدند. در هر گروه، بیماران روزانه ۳ کپسول پلاسبو یا کلونیدین (اعم از ۱/۰ میلی‌گرم در هر کپسول برای هفته اول تا ۳/۰ میلی‌گرم در هر کپسول پس از هفته دوم) به مدت ۱۴ هفته دریافت کردند. در پایان دوره مطالعه، بیماران گروه دارو، در مقایسه با گروه پلاسبو، توانسته بودند به‌طور معنی‌داری مدت روزهای بیشتری را به دور از سوء‌مصرف مواد سپری کنند (۸/۳۴ روز در مقابل ۵/۲۵ روز). اگرچه بیماران گروه کلونیدین مدت زمان طولانی‌تری قبل از ترک اولیه اوپیوئید داشتند، تفاوت قابل توجهی میان دو گروه در زمان بازگشت مجدد به سوی مواد، بین دو گروه دیده نشد. با این حال، افزایش زمان پرهیز از رجعت مجدد به سوی مواد نیز بسیار مهم است که در این مطالعه به آن رسیده شد. قویا عقیده بر آن است که هر چه فرد مبتلا مدت زمان بیشتری را در پرهیز به سر ببرد، احتمال اینکه دوباره به سوی سوء‌مصرف مواد سوق پیدا نکند، بیشتر است، هرچند باید مطالعات بیشتر و با مدت زمان طولانی‌تری اجرا شوند تا مزایای کلونیدین مشخص شوند. این نتایج در مطالعات حیوانی نیز تائید شده‌اند، به طوریکه نشان داده شده کلونیدین در مورد کاهش نشانه‌های استرس موفق عمل می‌کند. استفاده طولانی‌مدت از بوپرنورفین یا متادون تمایل فرد را برای جستجوی مواد کم می‌کنند، اما تاثیری بر مدیریت نشانه‌های استرس ندارند، در حالی که مشخص شده استرس نقش عمده‌ای در بازگشت بیماران دارند. کلونیدین به خوبی تحمل می‌شود، هرچند بیماران گروه دارو عوارض جانبی بیشتری را گزارش کردند که تنها علامت خاص گزارش شده، خشکی دهان بود.
