گایدلاین عفونت ادراری
گایدلاین عفونت ادراری
گایدلاین جدید انجمن بیماریهای عفونی آمریکا برای درمان عفونت ادراری غیرپیچیده
گایدلاینهای انجمن بیماریهای عفونی آمریکا برای درمان عفونت ادراری غیرپیچیده، توصیه میکند که نیتروفورانتوئین به عنوان درمان خط اول سیستیت تجویز شود، مگر در مواقعی که نارسایی کلیوی وجود داشته باشد. در صورتی که بیمار نارسایی کلیوی داشته باشد، سفالکسین یک جایگزین قابل قبول است.
تریمتوپریم ـ سولفامتوکسازول و سیپروفلوکساسین، بهترتیب، به عنوان گزینههای درمانی خط دوم و سوم توصیه میشوند. در مواردی که پیلونفریت وجود دارد، اگر مقاومت به فلوروکینولونها بیش از ۱۰ درصد باشد، سفتریاکسون داخل وریدی (۱ گرم) توصیه میشود. اگر بیمار سرپایی باشد، سیپروفلوکساسین، تریمتوپریم ـ سولفامتوکسازول و سفالکسین، گزینههای درمانی خط دوم محسوب میشوند. تاکید میشود، انتخاب درمان اختصاصی براساس آنتیبیوگرام لوکال انجام شود. همچنین، توصیه میشود برای درمان پیلونفریت، همیشه کشت ادراری انجام شود، از حساسیتها آگاهی داشته باشید، و از سیپروفلوکساسین خوراکی همراه با دوز واحد سفتریاکسون داخل وریدی استفاده کنید. اگر بیمارستان شما یک آنتیبیوگرام خاص عفونتهای ادراری برای بخش اورژانس ندارد، درخواست آن را همین حالا درخواست آن را امضاء کنید.
گایدلاین عفونت ادراری