تراکئوستومی چیست،تراکئوتومی یا تراکئوستومی یک جراحی باز است که از طریق گردن به داخل نای ایجاد می‌شود تا اجازه دسترسی مستقیم به مجرای تنفسی ایجاد شود و معمولا در اتاق عمل تحت بیهوشی عمومی انجام شود.
لوله معمولا از طریق این سوراخ برای ایجاد یک راه هوایی و حذف ترشحات از ریه‌ها قرار می‌گیرد و تنفس از طریق لوله تراکئوستومی انجام می‌شود و نه از طریق بینی و دهان. اصطلاح “تراکئوتومی” به برش درون نای اشاره می‌کند که یک شکاف موقت یا دائمی ایجاد می‌کند که “تراکئوستومی” نامیده می‌شود.
اصطلاحات گاهی اوقات به طور متناوب استفاده می‌شود.
دلایل استفاده از تراکئوستومی چیست؟
تراکئوستومی معمولا به یکی از سه دلیل انجام می‌شود:
برای بای‌پس کردن راه هوایی فوقانی
تمیز کردن و حذف ترشحات از راه هوایی
انتقال راحت و آسوده اکسیژن به ریه‌ها
مشکلات راه هوایی که ممکن است نیاز به تراکئوستومی داشته باشند عبارتند از:
مشکلات ریه که ممکن است نیاز به تراکئوستومی داشته باشند عبارتند از:
نیاز به حمایت طولانی مدت تنفسی، مانند دیسپلازی برونکوپلاستی (BPD)
بیماری‌های ریوی مزمن برای کاهش فضای مرده آناتومیک
آسیب دیواره قفسه سینه
اختلال در عملکرد دیافراگم
تومورها، مانند هیستوپاتیک کیستیک
لارنگکتومی
عفونت، مانند اپیگلوتیت
تنگی ساب‌گلوتیک
بافت ساب‌گلوتیک
تراکئومالاسیا
فلج تارهای صوتی (VCP)
آسیب‌های حنجره یا اسپاسم
اختلالات مادرزادی راه هوایی
زبان بزرگ یا فک کوچک که مسدود کننده راه هوایی است
سندروم Treacher Collins و Syndromes Pierre Robin
صدمات شدید گردن یا دهان
سوختن راه هوائی از استنشاق مواد خورنده، دود یا بخار سوزاننده
آپنه انسدادی خواب
انسداد بدن خارجی
مشکلات ریه که ممکن است نیاز به تراکئوستومی داشته باشند عبارتند از:
نیاز به حمایت طولانی مدت تنفسی، مانند دیسپلازی برونکوپلاستی (BPD)
بیماری‌های ریوی مزمن برای کاهش فضای مرده آناتومیکعوارض زودهنگام که ممکن است در طی مراحل تراکئوستومی یا به زودی پس از آن رخ دهد عبارتند از:
خون‌ریزی
گیر افتادن هوا در اطراف ریه‌ها (پنوموتوراکس)
گیر افتادن هوا در لایه‌های عمیق‌تر قفسه سینه (پنومومیدیویستین)
گیر افتادن هوا زیر پوست در اطراف تراکئوستومی (آمفیزم زیر جلدی)
آسیب به لوله بلع (مری)
آسیب به عصب که باعث تحریک طناب‌های صوتی می‌شود (عصب حنجره عصبی)
آسیب دیواره قفسه سینه
اختلال عملکرد دیافراگم
با تشکر از:
انجمن علمی دانشجویی تکنولوژی
جراحی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی
